SALUD MENTAL Y ESPACIO PUBLICO EN LA ARGENTINA HOY



Salud Mental

Sabemos la importancia que tienen los problemas de salud y el impacto que esto genera en la población.

Nos representamos con facilidad, las patologías orgánicas, y esto se refleja en la agenda de funcionarios y la asignación de recursos.

Sin embargo los problemas de salud mental, no tienen asignados el mismo espacio en la agenda de políticos y funcionarios, y esto se refleja en la proporción de recursos asignados.

Herencia epistemológica

Quizás tenga que ver con la marca, heredada, luego de algunas decenas de años. ¿Que consideramos un problema?¿ Cual es el objeto que justifica la intervención?

Cual es el objeto de investigación, y de tratamiento.

Sabemos que luego de cientos de años de dominio místico sobre la investigación y “el saber”, se empieza a construir la base de la ciencia actual sobre un objeto de estudio, y de investigación que debía diferenciarse de lo místico.

Así el objeto debía ser perceptible, observable, medible, predecible, y la experiencia científica debía ser repetible.

Nace el modelo empirista, y se va constituyendo el paradigma actual, positivista.

Lo anímico quedo desestimado, o relacionado con alguna cuestión orgánica.

Esto perduro durante mucho tiempo.

Posteriormente y en un avance del pensamiento, se lo relacionó con los problemas sociales.

Ambas posturas, llevadas a un reduccionismo, son parciales.

Puede que un complicación de salud mental tenga un componente orgánico, o social, pero aquí no se agota el problema.

Las patologías de salud mental, son mas evidentes por sus efectos, que por su percepción inmediata.

Datos de la población

Según datos de la OMS y la OPS, en América Latina y El Caribe, de una población de 500 millones, alrededor de 100 millones están afectados, con algún problema de salud mental (OMS 2001).

Esto significa que un veinte por ciento se encuentran afectados con alguna patología de salud mental.

Depresion Mayor: 31,1

Alcoholismo: 31,1

Distimia: 11,8

Ansiedad Generalizada: 8,8

Trastorno Obsesivo Compulsivo: 6,1

Trastorno de Angustia: 5,4

Psicosis no afectivas: 5,4

Abuso de Drogas: 5,1

Trastorno Bipolar:4,7

(datos de la OMS OPS.-2001)

Salud y Accesibilidad

Quienes llegan a atenderse?

La diferencia entre los que tienen un problema de salud y quienes logran involucrarse en un tratamiento es significativo.

Psicosis no afectivas: 58% de las personas afectadas no estan tratadas

Alcoholismo: 53,3% de las personas afectadas no estan tratadas

Trastorno Bipolar: 46%

Trastornos de ansiedad: 41,1% de las personas afectadas no estan tratadas

Esto tiene continuidad con los datos de la salud en general, un treinta porciento de la población no llega a hacerse atender.

En esto hay factores económicos, como geograficos.

Vemos que uno de los problemas mas importantes de la salud hoy en día (desde el punto de vista sanitario) es la accesibilidad.

En algunos lugares, según este información de la OPS, los Centros asistenciales estan:

Alejados

Económicamente: ineficaces e ineficientes

Culturalmente resistidos

Clínicamente inapropiados

Cómo y quienes llegan:

Según Goldberg, de cada 100 con problemas -40 llegan a salud mental, de estos, el 80% se pueden contener en el primer nivel de atención.

Esto refuerza la idea de replantear la Salud Mental, hacia fuera y hacia adentro.

Hacia afuera, es mas allá de los profesionales de salud mental, y hacia adentro es en el ámbito propio de quienes trabajamos en este campo.

Si bien es cierto que los presupuestos no involucran a salud mental en la proporción recomendada por la OMS, también es cierto la ausencia de políticas y programas de Salud Mental.

Profesionales “Psi”

He notado en algunos profesionales, cierto déficit en la posibilidad de pensar el sistema de salud (y hasta el sistema mismo).

El sistema como básico reconocimiento de un otro como semejante y un gran otro (institución, pacto, norma, ley), con sus tiempos, demandas, condiciones y formas.

En ocaciones esto hace escollo para intercambiar información, y elaborar consensos de trabajo.

Esto dificulta la posibilidad de elaborar políticas y programas.

Es importante tener en cuenta que si bien en el sistema público estatal argentino, a lo largo de décadas ha retrocedido el espacio asignado a Salud Mental, también esto fue posible también por cierta posición subjetiva de los actores involucrados, en las instituciones.

Lic. Claudio Colombatti

Psicólogo del Hospital municipal de Marcos Paz

Coordinador de Salud Mental del Municipio de Marcos Paz

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